股関節の痛み・違和感でお悩みの方へ

・股関節の付け根が痛い

・股関節の前側や鼠径部に痛みがある

・股関節の外側に痛みを感じる

・お尻の奥に痛みや違和感がある

・股関節を動かすと引っかかる感じがする

・股関節が詰まるような感覚がある

・歩いていると股関節が痛くなる

・椅子から立ち上がるときに痛みが出る

・長時間座った後に股関節が動かしにくい

・階段の上り下りで股関節が痛む

・靴下を履くときに股関節が曲げにくい

・あぐらをかくと股関節に違和感がある

・しゃがむと股関節の前側が詰まる

・ランニング中に股関節の付け根が痛む

・ダッシュや方向転換で鼠径部に痛みが出る

・サッカーでボールを蹴ると股関節が痛い

・ボルダリングで高い位置に足を上げると股関節が詰まる

・開脚や深くしゃがむ動作がしにくい

・ジャンプや着地の際に股関節が痛む

股関節の前側や脚の付け根に痛みが現れる場合、股関節内部の組織や腸腰筋などの筋肉が関係していることがあります。

代表的な原因には、変形性股関節症、股関節唇損傷、FAI（大腿骨寛骨臼インピンジメント）、腸腰筋の障害などがあります。

特に、股関節を深く曲げる動作や、曲げながら内側にひねる動作で痛みが現れる場合には、股関節内部の状態を確認することが重要です。

股関節の外側には、中殿筋や小殿筋など、骨盤と股関節を安定させる筋肉が存在します。

これらの筋肉や腱に負担が集中すると、歩行時や片脚立ち、横向きに寝た際などに痛みが生じることがあります。

代表的なものとして、大転子部痛症候群などが挙げられます。

お尻の奥や股関節の後方に痛みがある場合、殿筋群や深層外旋六筋、仙腸関節、腰椎などが関係していることがあります。

股関節の問題だけでなく、腰椎からの関連痛や神経症状が含まれる場合もあるため、痛みの場所だけで原因を判断しないことが重要です。

股関節の動きが制限されると、しゃがむ・歩く・脚を上げるといった動作に影響することがあります。

また、不足した動きを腰椎や骨盤などで補うことで、周囲の関節にも負担がかかる場合があります。

股関節周囲には、大殿筋・中殿筋・腸腰筋・内転筋群など、多くの筋肉が存在します。

これらの筋肉が適切に働くことで、股関節の安定性や円滑な運動が保たれています。

筋力や筋肉同士の協調性が低下すると、歩行やスポーツ動作における負荷のかかり方が変化することがあります。

ランニング、サッカー、ボルダリングなどでは、股関節に繰り返し大きな負荷が加わります。

特に、深い股関節屈曲や急激な方向転換、片脚で身体を支える動作が多い競技では、股関節周囲の筋肉や腱、関節内部の組織に負担が蓄積する場合があります。

股関節の骨形態や関節軟骨、関節唇などの状態が痛みに関係する場合もあります。

例えば、FAIでは股関節を特定の方向へ動かした際に、大腿骨と寛骨臼の間で接触が生じやすくなることがあります。

ただし、骨の形態的な特徴があっても、必ず痛みが生じるわけではありません。

症状や身体機能、必要に応じた画像検査などを組み合わせて判断することが重要です。

寛骨臼は、骨盤を構成する腸骨・坐骨・恥骨によって形成されるくぼみです。

大腿骨頭を包み込むような形状をしており、股関節の安定性を確保する重要な役割を担っています。

寛骨臼の向きや深さには個人差があり、股関節の動きや安定性にも影響します。

大腿骨頭は、大腿骨の上端に位置する球状の部分です。

寛骨臼との間で滑らかに動くことで、股関節の屈曲・伸展・外転・内転・外旋・内旋といった運動を可能にしています。

また、大腿骨頭と大腿骨の骨幹部をつなぐ部分を大腿骨頸部と呼びます。

大腿骨頸部の角度や向きも、股関節の運動機能に関係しています。

1．関節の摩擦を減らす

関節軟骨の滑らかな表面と関節液の働きによって、骨同士が直接こすれ合うことなく、円滑に関節を動かすことができます。

2．荷重を分散する

歩行やランニング、ジャンプなどでは、股関節に大きな力が加わります。

関節軟骨は、こうした荷重を関節面全体へ分散させる役割を担っています。

3．関節面を保護する

関節軟骨は、関節に加わる力を受け止め、軟骨下骨などへの負荷を調整する働きがあります。

加齢や関節の形態、長期的な負荷などによって、関節軟骨が変性することがあります。

代表的な疾患が、変形性股関節症です。

変形性股関節症では、軟骨の変性に加えて、軟骨下骨の変化や骨棘形成、滑膜炎などが生じることがあります。

これらの変化によって、股関節の痛みや可動域制限が現れる場合があります。

ただし、画像検査で軟骨の変化が確認されても、必ずしも症状の強さと一致するわけではありません。

1．寛骨臼の受け皿を補う

関節唇は、寛骨臼の縁を補うことで、大腿骨頭との適合性を高めています。

2．股関節の安定性をサポートする

関節唇は、関節内部の密閉性を保つ働きにも関係し、股関節の安定性に寄与しています。

3．関節内の荷重環境を維持する

関節唇は、関節液の保持や関節内部の圧力維持に関係し、関節軟骨にかかる負荷の調整にも役立っています。

スポーツでの繰り返しの動作や股関節の形態的な特徴などが関係する場合があります。

特に、股関節を深く曲げる動作や、曲げた状態からひねる動作などで症状が現れることがあります。

★代表的な症状

・股関節の前側や鼠径部の痛み

・股関節の引っかかり感

・深くしゃがんだ際の痛み

・股関節をひねった際の違和感

・スポーツ中の股関節の詰まり感

ただし、関節唇に画像上の変化があっても、症状が現れない場合もあります。

そのため、関節唇の状態だけでなく、股関節全体の機能を確認することが重要です。

■腸骨大腿靱帯（ちょうこつだいたいじんたい）

股関節の前方に位置する非常に強い靱帯です。

股関節の過度な伸展などを制限し、立位姿勢の安定性に関係しています。

■恥骨大腿靱帯（ちこつだいたいじんたい）

股関節の前下方に位置し、主に過度な外転や伸展を制限する役割があります。

■坐骨大腿靱帯（ざこつだいたいじんたい）

股関節の後方に位置し、股関節の回旋や伸展などの動きを制限する働きがあります。

股関節の可動域は、骨の形態だけでなく、関節包や靱帯、周囲の筋肉などによっても影響を受けます。

例えば、股関節の伸展や回旋が制限されると、歩行やスポーツ動作に影響が現れることがあります。

ただし、可動域制限の原因は一つではありません。

骨の形態、関節内部の状態、筋肉の緊張、疼痛による防御反応などを総合的に確認する必要があります。

腸腰筋は、主に大腰筋と腸骨筋から構成されています。

股関節の屈曲に関わり、歩行時に脚を前方へ振り出す動作や、階段を上る動作などで働きます。

また、腰椎や骨盤との位置関係から、体幹と股関節の運動にも関係しています。

腸腰筋周囲に問題が生じると、股関節の前側や鼠径部に痛みが現れる場合があります。

大殿筋は、お尻の表層に位置する大きな筋肉です。

股関節の伸展や外旋などに関与し、立ち上がり・階段昇降・ダッシュ・ジャンプなどの動作で重要な役割を担っています。

特に、股関節を大きく伸ばす動作では、大殿筋の働きが重要になります。

中殿筋と小殿筋は、股関節の外側に位置する筋肉です。

主に股関節の外転に関与し、歩行や片脚立ちの際に骨盤を安定させる役割があります。

これらの筋肉の機能が低下すると、片脚支持時に骨盤が反対側へ傾くなど、歩行動作に変化が現れることがあります。

また、中殿筋や小殿筋の腱に障害が生じると、股関節の外側に痛みが現れる場合があります。

内転筋群は、大腿部の内側に位置する筋肉群です。

主に股関節の内転に関与しますが、股関節の角度によって屈曲や伸展などにも作用します。

サッカーでボールを蹴る動作や、方向転換、切り返し動作などで重要な役割を担っています。

内転筋群に繰り返し大きな負荷がかかると、鼠径部周囲に痛みが現れる場合があります。

深層外旋六筋は、股関節の深部に存在する筋肉群です。

主に以下の6つの筋肉から構成されています。

・梨状筋

・上双子筋

・下双子筋

・内閉鎖筋

・外閉鎖筋

・大腿方形筋

これらの筋肉は、股関節の外旋や関節の安定性に関与しています。

また、股関節の角度によって筋肉の作用が変化する場合もあります。

特に梨状筋は坐骨神経と解剖学的に近い位置に存在するため、殿部の痛みや神経症状を評価する際に確認されることがあります。

太ももを身体の前方へ持ち上げる動きです。

階段を上る、しゃがむ、ボルダリングで高い位置に足を置くといった動作で必要になります。

太ももを身体の後方へ動かす動きです。

歩行時の蹴り出しやランニング、ジャンプなどで重要になります。

脚を身体の外側へ開く動きです。

片脚立ちや横方向への移動、骨盤の安定性に関係しています。

脚を身体の内側へ動かす動きです。

サッカーのキック動作や方向転換などに関係しています。

大腿骨を外側へ回旋させる動きです。

あぐらをかく動作や、股関節を開く動作などで必要になります。

大腿骨を内側へ回旋させる動きです。

歩行や方向転換、しゃがむ動作などに関係しています。

変形性股関節症は、股関節の関節軟骨や軟骨下骨などに変性が生じ、関節の構造が徐々に変化していく疾患です。

股関節は、骨盤側の寛骨臼と大腿骨頭によって構成されており、関節軟骨が滑らかな運動と荷重の分散を支えています。

変形性股関節症では、関節軟骨の変性に加え、骨棘の形成や軟骨下骨の変化、滑膜炎などが生じる場合があります。

日本では、寛骨臼形成不全などの股関節の形態的な特徴が発症に関係するケースもあります。

【主な症状】

・股関節の前側や鼠径部の痛み

・歩き始めや立ち上がり時の痛み

・長時間歩いた後の股関節の違和感

・股関節を深く曲げにくい

・靴下を履く動作や爪を切る動作が難しい

・股関節の内旋や屈曲の可動域制限

症状が進行すると安静時にも痛みが現れる場合がある

【痛みが発生する仕組み】

変形性股関節症では、関節軟骨だけでなく、軟骨下骨・滑膜・関節包などの組織が痛みに関係することがあります。

また、痛みを避ける歩行動作が続くことで、股関節周囲の筋力や運動機能が低下する場合があります。

特に、中殿筋や大殿筋などの機能が低下すると、片脚支持時の骨盤の安定性が変化し、歩行時の負担に影響することがあります。

ただし、画像検査で確認される変形の程度と痛みの強さは、必ずしも一致しません。

そのため、関節の構造的な変化だけでなく、筋力・可動域・歩行能力・日常生活動作を確認することが重要です。

FAI（Femoroacetabular Impingement）は、大腿骨頭から頸部にかけての形態や寛骨臼の形態によって、股関節を動かした際に骨同士の接触が生じやすくなる状態を指します。

FAIに特徴的な骨形態が存在するだけでは、必ずしも疾患とは限りません。

骨形態に加えて、症状や身体診察所見が一致する場合には、FAI症候群が疑われます。

【FAIの主なタイプ】

■CAM型（カム型）

大腿骨頭と大腿骨頸部の境界部分に骨性の隆起があり、股関節を深く曲げたり、内側へひねったりした際に、寛骨臼側と接触しやすくなるタイプです。

■Pincer型（ピンサー型）

寛骨臼側の骨による被覆が過剰な場合などに、股関節の運動中に大腿骨頸部との接触が生じやすくなるタイプです。

■混合型

CAM型とPincer型の特徴が組み合わさったタイプです。

【主な症状】

・股関節の前側や鼠径部の痛み

・深くしゃがむと股関節が詰まる

・股関節を曲げながら内側へひねると痛む

・長時間座っていると股関節がつらくなる

・スポーツ中の方向転換や踏み込みで痛む

・股関節の内旋可動域が制限される場合がある

【スポーツとの関係】

FAI症候群は、股関節を深く曲げたり、回旋させたりする動作を繰り返すスポーツ選手でもみられます。

例えば、サッカー・野球・陸上競技・ボルダリングなどでは、股関節の大きな可動域が必要になる場面があります。

特にボルダリングでは、高いホールドへ足を置くハイステップや、股関節を深く曲げた状態で身体を引き上げる動作が求められます。

こうした動作で股関節の前側に痛みや詰まり感がある場合には、FAI症候群などの関節内部の問題も考慮する必要があります。

ただし、股関節の詰まり感があるからといって、必ずしもFAI症候群とは限りません。

股関節唇は、骨盤側の寛骨臼の縁に存在する線維軟骨性の組織です。

股関節の安定性を補助し、関節内部の密閉性や荷重分散に関係しています。

股関節唇損傷は、この関節唇に損傷が生じた状態です。

股関節の骨形態や繰り返しの負荷、外傷などが関係する場合があります。

【主な症状】

・股関節の前側や鼠径部の痛み

・股関節を動かした際の引っかかり感

・深くしゃがんだ際の痛み

・股関節をひねった際の違和感

・スポーツ中の踏み込みや方向転換での痛み

・股関節内部でクリック音が生じる場合がある

【どのような動作で負担がかかる？】

股関節唇には、股関節の屈曲や回旋を伴う動作などで負荷が加わる場合があります。

特に、股関節を深く曲げた状態で身体をひねる動作では、関節内部の接触や圧力が変化します。

ただし、股関節唇損傷が画像検査で確認されても、症状が現れないケースもあります。

そのため、画像所見だけで痛みの原因を判断することはできません。

股関節の可動域や筋力、症状が現れる動作などを確認し、必要に応じて整形外科での精密検査を検討することが重要です。

グロインペイン症候群は、鼠径部周囲に生じるスポーツ関連の痛みを広く表す際に用いられる名称です。

特に、サッカーなどのキック動作や方向転換を繰り返すスポーツ選手にみられます。

鼠径部の痛みには、内転筋・腸腰筋・鼠径部周囲の組織・恥骨周囲の構造・股関節内部の問題など、さまざまな要因が関係します。

【主な症状】

・鼠径部や太ももの内側の痛み

・ボールを蹴る際の痛み

・ダッシュや方向転換での痛み

・股関節を大きく開いた際の違和感

・内転筋に力を入れると痛む

・運動後に鼠径部周囲の痛みが強くなる

【発症に関係する要因】

スポーツ関連の鼠径部痛には、内転筋群や腸腰筋などへの繰り返しの負荷が関係することがあります。

また、股関節の可動域、体幹や骨盤周囲の筋力、競技中の運動量なども評価する必要があります。

例えば、サッカーでのキック動作では、軸脚側の股関節と蹴り脚側の股関節が異なる働きをします。

そのため、痛みのある部分だけでなく、骨盤・体幹・股関節・膝関節・足関節の運動連鎖を確認することが重要です。

大転子部痛症候群（GTPS）は、股関節の外側にある大転子周囲に痛みが生じる状態です。

中殿筋や小殿筋の腱障害などが関係することが多く、周囲の滑液包が関与する場合もあります。

【主な症状】

・股関節の外側の痛み

・横向きで寝た際の痛み

・階段の上り下りでの痛み

・長時間歩いた後の違和感

・片脚立ちでの痛み

・大転子周囲を押した際の圧痛

【痛みが発生する仕組み】

中殿筋や小殿筋の腱は、大腿骨の大転子に付着しています。

これらの筋肉は、歩行や片脚立ちの際に骨盤を安定させる重要な役割を担っています。

筋腱への繰り返しの負荷や圧迫などによって、腱に痛みが生じる場合があります。

また、股関節を内転させた姿勢では、大転子周囲の腱に圧迫が加わりやすくなることがあります。

そのため、股関節の外側に痛みがある場合には、筋力だけでなく、立位姿勢や歩行時の骨盤の動き、日常生活での負荷のかかり方なども確認することが重要です。

腸腰筋は、大腰筋と腸骨筋を中心に構成される筋肉で、主に股関節の屈曲に関係しています。

歩行・階段昇降・ランニングなど、脚を前方へ持ち上げる動作で重要な役割を担っています。

腸腰筋やその腱に過剰な負荷が加わることで、股関節の前側や鼠径部に痛みが生じる場合があります。

【主な症状】

・股関節の前側の痛み

・脚を持ち上げた際の痛み

・階段を上る際の違和感

・ランニング中の股関節前面の痛み

・股関節を伸ばした際の張り感

・股関節前面で弾発音が生じる場合がある

【弾発股との関係】

股関節を動かした際に、関節周囲で「コキッ」「パキッ」といった音や引っかかりが生じる状態を弾発股と呼びます。

腸腰筋腱が周囲の骨性構造などの上を移動することで生じる場合があり、内側型弾発股と呼ばれます。

ただし、弾発音があるだけで必ずしも治療が必要なわけではありません。

痛みや運動制限を伴う場合には、股関節周囲の筋腱や関節内部の状態を確認することが重要です。

股関節の後方には、大殿筋や深層外旋六筋など、多くの筋肉が存在しています。

また、これらの筋肉の近くを坐骨神経が走行しています。

深殿部症候群は、殿部の深い部分で坐骨神経が圧迫・刺激されることによって、痛みやしびれなどが生じる状態です。

梨状筋周囲で坐骨神経が影響を受けるケースは、梨状筋症候群と呼ばれることがあります。

【主な症状】

・お尻の奥の痛み

・長時間座っていると痛みが強くなる

・お尻から太ももの後面にかけての痛み

・脚にしびれや違和感が現れる

・股関節の特定の動作で症状が変化する

・スポーツ中に殿部の痛みが現れる

【腰椎由来の症状との違い】

お尻から脚にかけて痛みやしびれがある場合、必ずしも股関節周囲の筋肉が原因とは限りません。

腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症など、腰椎由来の神経症状でも似た症状が現れることがあります。

そのため、股関節だけでなく、腰椎の動きや神経学的所見などを確認することが重要です。

特に、筋力低下が進行している場合や、排尿・排便の異常を伴う場合には、速やかな医療機関での評価が必要です。

大腿骨頭すべり症は、成長期に大腿骨頭の骨端部が骨端線を介してずれる疾患です。

主に思春期に発症し、股関節や鼠径部、大腿部、膝などに痛みが現れることがあります。

代表的な特徴には、股関節の内旋制限や歩行時の異常などがあります。

大腿骨頭すべり症が疑われる場合には、運動を中止し、速やかに整形外科で評価を受ける必要があります。

ペルテス病は、小児期に大腿骨頭への血流が障害され、骨頭に壊死が生じる疾患です。

股関節の痛みや可動域制限、跛行などが現れることがあります。

また、股関節ではなく膝の痛みとして症状が現れる場合もあります。

成長期の子どもに原因不明の股関節痛や歩行異常が続く場合には、医療機関での評価が重要です。

成長期のスポーツ選手では、筋肉が骨に付着する部分に強い牽引力が加わることで、骨盤周囲に裂離骨折が生じることがあります。

例えば、ダッシュやキック、ジャンプなどの瞬発的な動作で発症する場合があります。

突然の強い痛みや歩行困難を伴う場合には、無理に運動を続けず、整形外科での画像検査が必要です。

股関節の痛みを考える際には、以下のような項目を確認することが重要です。

・痛みが現れる場所

・痛みが発生したきっかけ

・股関節の屈曲・伸展・外転・内転・外旋・内旋の可動域

・股関節周囲の筋力

・片脚立ちでの骨盤の安定性

・歩行やスクワット時の身体の使い方

・腰椎や膝関節、足関節との連動

・スポーツ中の動作や負荷のかかり方

これらを総合的に確認することで、痛みの原因として考えられる要因や、身体機能の問題を整理していきます。

なお、強い痛みや歩行困難、発熱、外傷後の痛みなどがある場合には、骨折・感染症などの可能性も考慮し、医療機関での診察が必要です。

股関節の痛みには、変形性股関節症・FAI症候群・股関節唇損傷・グロインペイン症候群・大転子部痛症候群など、さまざまな疾患や障害が関係しています。

しかし、同じ疾患であっても、痛みの強さや関節の動き、筋力、日常生活で困っている動作などは一人ひとり異なります。

また、画像検査で確認される構造的な変化と、実際の症状が一致しない場合もあります。

そのため、股関節の痛みを考える際には、疾患名だけでなく、身体機能や生活習慣、スポーツ動作などを含めて評価することが重要です。

豊川市のふうりん接骨院では、股関節の可動域や筋力、骨盤の安定性、体幹・下肢の運動連鎖などを確認し、一人ひとりの身体の状態に合わせた施術や運動療法を検討しています。

また、骨や関節内部の損傷が疑われる場合や、画像検査などによる診断が必要と考えられる場合には、整形外科などの医療機関での評価をご案内します。

股関節の評価では、最初に痛みの場所や発症した経緯、日常生活やスポーツ中に困っている動作などを確認します。

股関節の痛みは、鼠径部・股関節の外側・お尻の奥など、さまざまな場所に現れます。

また、痛みの場所が同じでも、関節内部の問題や筋肉・腱への負荷、腰椎由来の症状など、異なる要因が関係している場合があります。

【問診で確認する主な項目】

・痛みが現れる場所と範囲

・痛みが発生した時期やきっかけ

・安静時と運動時の症状の違い

・歩行や階段昇降での痛み

・しゃがみ動作や立ち上がり時の違和感

・股関節をひねった際の痛みや引っかかり

・スポーツの種類や練習頻度

・過去のケガや股関節の既往歴

特にスポーツ選手の場合には、競技特有の動作や練習量の変化なども確認します。

例えば、ボルダリングでは高い位置に足を上げるハイステップや、股関節を深く曲げて身体を引き上げる動作などで痛みが現れる場合があります。

どの動作で、どのような痛みが生じるのかを整理することが、適切な評価につながります。

股関節は、さまざまな方向に動く球関節です。

主な運動には、屈曲・伸展・外転・内転・外旋・内旋の6方向があります。

股関節の動きが制限されると、歩行やしゃがみ動作、スポーツ中の動作に影響する場合があります。

【主な可動域評価】

・股関節の屈曲

太ももを身体の前方へ持ち上げる動きです。

しゃがみ動作や階段昇降、ボルダリングのハイステップなどに関係します。

・股関節の伸展

脚を身体の後方へ動かす運動です。

歩行やランニングの推進動作に関係します。

・股関節の外転・内転

脚を外側や内側へ動かす運動です。

片脚立ちでの骨盤の安定性や、スポーツ中の横方向への動作に関係します。

・股関節の外旋・内旋

大腿骨を外側または内側へ回旋させる運動です。

方向転換やしゃがみ動作、股関節の位置調整などに関係します。

【可動域だけでなく、動きの質も確認】

ふうりん接骨院では、単に股関節が何度動くかだけでなく、動作中の骨盤や腰椎の動きにも注目します。

例えば、股関節の屈曲が制限されている場合、骨盤や腰椎の動きによって不足している可動域を補っていることがあります。

また、股関節を回旋させた際に、骨盤が過剰に動くケースもあります。

このような代償動作を確認し、股関節本来の動きと身体全体の協調性を評価します。

③ 筋力・筋機能評価｜股関節を支える筋肉の働きを確認する

股関節の安定性には、多くの筋肉が関係しています。

特に、大殿筋・中殿筋・小殿筋・腸腰筋・内転筋群・深層外旋六筋などは、股関節の運動と安定性に重要な役割を担っています。

これらの筋肉の筋力や協調性が低下すると、歩行やスポーツ動作の際に、身体の動きが変化する場合があります。

【主に確認する筋肉】

・大殿筋｜股関節の伸展

立ち上がりや階段昇降、ジャンプなどで重要な役割を担います。

・中殿筋・小殿筋｜骨盤の安定性

歩行や片脚立ちの際に、骨盤を安定させる働きがあります。

・腸腰筋｜股関節の屈曲

脚を持ち上げる動作や、股関節の屈曲に関係します。

・内転筋群｜股関節の内転

脚を内側へ動かすほか、方向転換やスポーツ中の股関節の制御に関係します。

・深層外旋六筋｜股関節の回旋と安定性

股関節の回旋運動や、大腿骨頭の位置を安定させる働きに関係しています。

【筋力だけでなく、協調性も重要】

筋肉は、単独で働くだけではありません。

例えば、スクワット動作では、大殿筋や大腿四頭筋、体幹周囲の筋肉などが協調して働きます。

また、片脚立ちでは、中殿筋などの股関節外転筋群と体幹周囲の筋肉が協調することで、骨盤や身体のバランスを保っています。

そのため、筋力だけでなく、複数の筋肉が適切なタイミングで働いているかを確認することが重要です。

股関節は、骨盤と大腿骨をつなぐ関節です。

そのため、股関節の動きは骨盤・腰椎・膝関節・足関節などと密接に関係しています。

例えば、歩行時には股関節の伸展や骨盤の回旋、足関節の動きなどが連動しています。

また、スクワットでは股関節・膝関節・足関節が協調して動くことで、身体を安定して上下させることができます。

【確認する主な動作】

・歩行時の骨盤の動き

・片脚立ちでの骨盤の安定性

・スクワット時の股関節と膝関節の連動

・片脚スクワットでの重心コントロール

・ランニングやジャンプ時の動作

・スポーツ中の方向転換や踏み込み

・ボルダリングでの足上げや荷重動作

【股関節だけでなく、身体全体を見る理由】

例えば、スクワット時に膝が内側へ入る動きがみられる場合、股関節周囲の筋機能だけでなく、足関節の可動域や体幹の制御なども関係する可能性があります。

また、片脚立ちで骨盤が大きく傾く場合には、股関節外転筋群の機能や体幹の安定性などを確認する必要があります。

このように、股関節の痛みを評価する際には、関節単独の機能だけでなく、身体全体の動きを確認することが重要です。

股関節周囲の筋肉や軟部組織に過度な緊張がみられる場合には、状態に応じて手技療法を行います。

また、股関節や骨盤周囲の動きに制限がある場合には、関節の状態を確認しながら、無理のない範囲で可動性の改善を図ります。

【主なアプローチ】

股関節周囲の筋肉への手技療法

大殿筋・中殿筋・腸腰筋・内転筋群など、股関節の運動に関係する筋肉の状態を確認します。

股関節の可動域調整

股関節の屈曲・伸展・回旋などの動きを確認し、必要に応じて関節モビライゼーションなどを検討します。

骨盤・腰椎周囲へのアプローチ

股関節の動きと関係する骨盤や腰椎の可動性、周囲の筋肉の状態を確認します。

【施術で重視すること】

股関節の痛みがある場合、無理に関節を動かしたり、強いストレッチを行ったりすることが適切とは限りません。

特に、FAI症候群や股関節唇損傷など、関節内部の問題が疑われる場合には、痛みを誘発する深い屈曲や回旋を避ける必要があります。

また、骨折や重度の関節障害などが疑われる場合には、施術よりも医療機関での評価を優先します。

ふうりん接骨院では、状態に応じてラジオ波を使用した施術を行っています。

ラジオ波は、高周波エネルギーによって組織に温熱作用を与える物理療法の一つです。

股関節周囲の筋肉の緊張や動きにくさなどを確認し、必要に応じて手技療法や運動療法と組み合わせます。

【対象となる部位の例】

・大殿筋周囲

・中殿筋・小殿筋周囲

・大腿部の筋肉

・内転筋群

・股関節前面の筋肉

・骨盤周囲の軟部組織

【ラジオ波施術の目的】

温熱による一時的な筋緊張の緩和や、施術中の快適性の向上などを目的として使用します。

ただし、ラジオ波によって関節軟骨の損傷や骨の変形が修復されるわけではありません。

股関節の疾患や障害に対しては、身体機能の評価や運動療法などを組み合わせることが重要です。

股関節の安定性には、股関節周囲の筋肉だけでなく、体幹周囲の筋肉も関係しています。

特に、歩行や片脚立ち、スポーツ動作では、体幹と股関節が協調して働くことが重要です。

ふうりん接骨院では、必要に応じてEMSを使用し、筋収縮を促す補助的なアプローチを行っています。

【EMSを使用する目的】

・筋収縮の感覚を確認する

・筋活動を促す補助として活用する

・運動療法と組み合わせて筋機能の向上を目指す

・体幹や骨盤周囲の筋活動を意識しやすくする

EMSは、電気刺激によって筋肉の収縮を促す方法です。

ただし、EMSだけで股関節の安定性やスポーツ動作が改善するわけではありません。

実際の動作で筋肉を適切に働かせるためには、筋力トレーニングやバランス訓練などを組み合わせることが重要です。

股関節周囲に痛みがある場合には、症状の状態に応じて微弱電流を使用することがあります。

微弱電流は、非常に弱い電流を身体に流す物理療法の一つです。

ふうりん接骨院では、股関節周囲の筋肉や軟部組織の状態を確認し、必要に応じて補助的に使用します。

【微弱電流を使用する際の考え方】

・痛みの部位や状態を確認する

・急性期・慢性期などの経過を考慮する

・ほかの施術や運動療法との組み合わせを検討する

・施術後の症状の変化を確認する

微弱電流の効果には個人差があり、股関節の疾患に対する有効性については十分に確立されていない部分もあります。

そのため、微弱電流だけに頼るのではなく、関節機能の評価や適切な運動療法を重視します。

股関節の機能改善を目指すうえで、運動療法は重要な役割を担っています。

痛みの状態や関節の可動域、筋力などを確認しながら、段階的に運動の負荷を調整していきます。

【大殿筋のトレーニング】

大殿筋は、股関節の伸展や骨盤・体幹の安定性に関係しています。

ヒップリフトやスクワットなどを使用し、股関節を伸ばす筋力の向上を目指します。

特に、立ち上がりや階段昇降、ジャンプなどの動作に関係します。

【中殿筋・小殿筋のトレーニング】

中殿筋・小殿筋は、股関節の外転や片脚支持時の骨盤の安定性に関係しています。

横向きでの股関節外転運動や、立位でのバランス訓練などを行います。

ただし、股関節外側に痛みがある場合には、運動姿勢や負荷量によって症状が強くなることがあるため、状態に合わせて調整します。

【腸腰筋のトレーニング】

腸腰筋は、股関節の屈曲に重要な筋肉です。

座位や立位での股関節屈曲運動などを使用し、脚を持ち上げる筋力や運動制御の向上を目指します。

【股関節の回旋コントロール】

股関節の外旋・内旋を適切にコントロールすることは、歩行や方向転換、スポーツ動作に関係します。

股関節の回旋運動を行いながら、骨盤や体幹が過剰に動かないように意識します。

【スクワット・片脚動作のトレーニング】

股関節の筋力や可動域が改善してきた段階では、実際の生活動作に近い運動を取り入れます。

例えば、スクワットや片脚立ち、ステップ動作などを使用し、股関節・膝関節・足関節の協調性を高めていきます。

股関節の機能を考える際には、筋力や可動域だけでなく、身体の重心をどのようにコントロールしているかも重要です。

例えば、片脚立ちでは、身体の重心を支持脚の上で適切に制御する必要があります。

また、スクワットやジャンプの着地では、股関節・膝関節・足関節が協調して働くことで、身体に加わる力を分散させます。

【重心コントロールで確認する項目】

・立位での重心位置

・片脚立ちでの骨盤の傾き

・スクワット時の体幹と股関節の動き

・歩行時の左右への重心移動

・ジャンプ着地時の下肢の動き

・方向転換時の股関節と体幹の協調性

【スポーツ動作への応用】

スポーツでは、股関節の筋力だけでなく、身体全体を効率よく動かす能力が求められます。

例えば、ボルダリングでは、ホールドに足を置いた際の股関節の位置や、足から身体へ力を伝える動きが重要です。

また、サッカーやバスケットボールでは、方向転換や着地時に股関節と体幹を適切にコントロールすることが求められます。

ふうりん接骨院では、身体の状態や競技特性に応じて、体軸・重心コントロールを意識した運動指導を行っています。

腸腰筋は、股関節を曲げる働きを持つ筋肉です。

股関節前面の柔軟性が低下している場合には、股関節の伸展運動が制限されることがあります。

■方法

1.片膝立ちの姿勢になります。

2.骨盤を軽く後傾させます。

3.腰を反らさないように注意しながら、身体をゆっくり前方へ移動させます。

4.後ろ脚の股関節前面に軽い伸張感を感じる位置で保持します。

20〜30秒程度を目安に行います。

腰を大きく反らせるのではなく、骨盤の位置を意識することがポイントです。

大殿筋などの殿部の筋肉は、股関節の動きに関係しています。

■方法

1.仰向けになります。

2.片方の足首を反対側の膝付近に乗せます。

3.下側の太ももを両手で支えます。

4.お尻に軽い伸張感が生じる位置まで、ゆっくり引き寄せます。

20〜30秒程度を目安に行います。

股関節の前側に詰まり感や痛みが出る場合には、無理に引き寄せないようにしましょう。

内転筋群は、太ももの内側に位置する筋肉です。

■方法

1.床に座り、左右の足裏を合わせます。

2.背中を大きく丸めず、楽な姿勢を保ちます。

3.膝を無理に押さず、太ももの内側に軽い伸張感を感じる位置で保持します。

20〜30秒程度を目安に行います。

鼠径部に痛みがある場合には、ストレッチによって症状が悪化することもあるため注意が必要です。

ヒップリフトは、股関節を伸ばす筋肉を鍛える運動です。

■方法

1.仰向けになり、両膝を曲げます。

2.足を腰幅程度に開きます。

3.お腹に軽く力を入れます。

4.お尻をゆっくり持ち上げます。

5.肩から膝までが概ね一直線になる位置で止めます。

6.ゆっくり元の姿勢へ戻します。

8〜12回程度を目安に、無理のない範囲で行います。

腰を反らせて持ち上げるのではなく、股関節を伸ばす意識が重要です。

中殿筋・小殿筋は、片脚立ちや歩行時の骨盤の安定性に関係しています。

■方法

1.横向きに寝ます。

2.下側の膝を軽く曲げます。

3.上側の脚を伸ばします。

4.骨盤を後方へ倒さないように注意します。

5.上側の脚をゆっくり持ち上げます。

6.ゆっくり元の位置へ戻します。

8〜12回程度を目安に行います。

股関節の外側に痛みがある場合には、運動の角度や負荷量を調整する必要があります。

スクワットは、股関節・膝関節・足関節を協調させる運動です。

■方法

1.足を肩幅程度に開きます。

2.股関節と膝をゆっくり曲げます。

3.痛みのない範囲で身体を下げます。

4.足裏全体で床を支える意識を持ちます。

5.ゆっくり立ち上がります。

8〜12回程度を目安に行います。

深くしゃがむ必要はありません。

股関節の痛みや可動域に合わせて、しゃがむ深さを調整しましょう。

■方法

1.壁や椅子など、身体を支えられる場所に立ちます。

2.片脚を軽く持ち上げます。

3.骨盤が大きく傾かないように意識します。

4.身体が左右へ大きく揺れない範囲で姿勢を保持します。

10〜20秒程度を目安に行います。

バランスが不安定な場合には、壁や椅子に手を添えて行いましょう。

■方法

1.両足を肩幅程度に開いて立ちます。

2.身体の重心をゆっくり右脚へ移動させます。

3.右脚で体重を支える感覚を確認します。

4.ゆっくり中央へ戻します。

反対側も同様に行います。

股関節だけでなく、膝関節や足関節も協調して働くように意識します。