肘の痛み｜テニス肘・ゴルフ肘・野球肘の原因と対策

・ペットボトルのふたを開けると痛む

・タオルを絞ると肘の外側が痛む

・重い物を持ち上げると痛む

・手首を反らすと肘に痛みが出る

このような症状では、**上腕骨外側上顆炎（テニス肘）**などが考えられます。

テニスをしていない方でも発生することがあり、手首や指を繰り返し使う仕事や家事などが関係する場合があります。

・物を強く握ると痛む

・手首を曲げると肘の内側が痛む

・ボールを投げると痛む

・ボルダリングでホールドを保持すると痛む

肘の内側の痛みには、**上腕骨内側上顆炎（ゴルフ肘）**や靱帯への負担などが関係する場合があります。

特にスポーツでは、前腕筋群の過剰な負荷や肘関節への繰り返しのストレスが影響することがあります。

・肘を完全に伸ばせない

・深く曲げると肘が詰まる

・肘を動かすと引っかかる感じがする

・肘の曲げ伸ばしで関節に痛みが出る

このような症状では、関節軟骨や骨、関節包などの問題が関係している可能性があります。

変形性肘関節症や関節内の障害などでも見られるため、痛みの場所だけでなく、関節の動きや症状が出る角度を確認することが重要です。

・小指や薬指がしびれる

・肘を曲げているとしびれが強くなる

・指先に力が入りにくい

・手の細かい動作がしにくい

肘周囲には、正中神経・尺骨神経・橈骨神経などの重要な神経が走行しています。

特に小指や薬指のしびれでは、肘部管症候群などの神経障害が関係している場合があります。

ただし、しびれの原因は肘だけとは限らず、頸椎などに問題がある場合もあります。

しびれが続く場合や筋力低下を伴う場合は、医療機関での評価が重要です。

・テニスのバックハンドで痛む

・ゴルフのスイングで痛む

・野球の投球動作で痛む

・ボルダリングの引きつけ動作で痛む

・筋力トレーニングで肘が痛む

スポーツによる肘の痛みでは、局所的な筋肉や腱への負担だけでなく、競技特有の動作や身体の使い方が関係することがあります。

例えば、肩関節や肩甲骨の動きが十分でない場合、肘に負担が集中することがあります。

また、体幹や下肢からの力を効率よく伝えられないことが、上肢への負担を増やす要因となる場合もあります。

肩関節や肩甲骨の可動性・安定性が低下すると、物を持つ動作やスポーツ動作で肘に負担が集中することがあります。

手首の可動域や前腕筋群の筋力、握る動作の特徴によって、肘周囲の筋肉や腱にかかる負荷が変化します。

投球動作やスイング動作では、下肢や体幹で生み出した力を肩・肘・手へと伝える運動連鎖が重要です。

身体全体の動きがうまく連動しない場合、肘への負担が増加することがあります。

ただし、すべての肘の痛みが身体全体の問題によって生じるわけではありません。局所の損傷や炎症などを適切に見極めることも大切です。

上腕骨は、肩から肘までを構成する骨です。

肘に近い部分には、内側上顆と外側上顆という骨の突出部があり、前腕の筋肉や靱帯が付着しています。

特に、上腕骨外側上顆は手首や指を伸ばす筋肉の共通腱が付着する部分で、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）と深く関係しています。

一方、上腕骨内側上顆には、手首や指を曲げる筋肉、前腕を回内させる筋肉などが付着しており、ゴルフ肘（上腕骨内側上顆炎）などの痛みに関係します。

橈骨は、前腕の親指側に位置する骨です。

肘関節では、橈骨頭が上腕骨や尺骨と関節を形成しています。

橈骨は、前腕の回内・回外運動において重要な役割を担っています。

例えば、ドアノブを回す、ドライバーを使用する、手のひらを上に向けるといった動作では、橈骨が尺骨に対して回旋することで動きが生まれます。

尺骨は、前腕の小指側に位置する骨です。

肘の後方にある肘頭（ちゅうとう）や、上腕骨と関節を形成する滑車切痕などを持ち、肘の曲げ伸ばしに重要な役割を果たします。

尺骨は、肘関節の骨性の安定性にも大きく関係しています。

肘関節は、機能的に以下の3つの関節が連動しています。

【腕尺関節】

上腕骨と尺骨によって構成され、主に肘の曲げ伸ばしを行います。

【腕橈関節】

上腕骨と橈骨によって構成され、肘の屈曲・伸展や前腕の回旋運動に関係します。

【近位橈尺関節】

橈骨と尺骨によって構成され、前腕の回内・回外運動を可能にします。

これらの関節が協調して働くことで、肘の滑らかな運動が実現しています。

内側側副靱帯は、肘の内側に位置し、肘が外反方向に開くストレスに抵抗する重要な靱帯です。

特に野球の投球動作では、ボールを加速させる過程で肘の内側に大きな外反ストレスが加わります。

繰り返しの投球や過剰な負荷によって靱帯が損傷すると、肘の内側に痛みや不安定感が発生することがあります。

肘の外側には、複数の靱帯からなる外側側副靱帯複合体が存在しています。

これらは肘の外側の安定性を維持し、関節の過剰な回旋や不安定性を防ぐ役割があります。

転倒による外傷などで損傷すると、肘の不安定感や痛みが発生する場合があります。

輪状靱帯は、橈骨頭を取り囲むように位置する靱帯です。

橈骨頭を尺骨に保持しながら、前腕の回内・回外運動を可能にする役割があります。

輪状靱帯は、特に小児に多い肘内障とも関係する組織です。

手首や指を伸ばす働きを持つ筋肉群です。

代表的な筋肉には、以下のものがあります。

・短橈側手根伸筋

・長橈側手根伸筋

・総指伸筋

・尺側手根伸筋

特に短橈側手根伸筋の腱は、テニス肘（上腕骨外側上顆炎）と深く関係しています。

手首を反らす動作や、物を握った状態で手首を安定させる動作などで負荷が加わります。

手首や指を曲げたり、前腕を回内させたりする筋肉群です。

代表的な筋肉には、以下のものがあります。

・橈側手根屈筋

・尺側手根屈筋

・長掌筋

・浅指屈筋

・円回内筋

これらの筋肉の一部は、上腕骨内側上顆に付着しています。

物を強く握る動作や手首を曲げる動作、前腕を回内させる動作などで負荷が加わります。特にゴルフやボルダリングなどでは、握る動作や引きつけ動作によって前腕筋群が繰り返し使用されるため、筋肉や腱への負担を考慮する必要があります。

上腕二頭筋は、肘を曲げる動作と前腕を回外させる動作に関係する筋肉です。

特に手のひらを上に向けながら肘を曲げる動作では、重要な役割を担います。

ボルダリングの引きつけ動作や重量物を持ち上げる動作などで強く働きます。

過剰な負荷によって、肘前面にある遠位上腕二頭筋腱に痛みが生じる場合があります。

上腕三頭筋は、主に肘を伸ばす働きを持つ筋肉です。

腕立て伏せやベンチプレス、身体を押し上げる動作などで使用されます。

上腕三頭筋の腱は尺骨の肘頭に付着しており、繰り返しの負荷によって肘後方に痛みが生じることがあります。

正中神経は、主に前腕の屈筋群や手の一部の筋肉を支配する神経です。

肘の前面を通過し、前腕から手に向かって走行しています。

肘周辺で神経が圧迫されると、前腕の痛みや親指・人差し指・中指などのしびれ、筋力低下などが発生する場合があります。

尺骨神経は、肘の内側後方を通過する神経です。

肘の内側にある骨の突出部付近を通るため、外部からの圧迫や肘の曲げ伸ばしによる影響を受けることがあります。

尺骨神経が肘部管で障害されると、肘部管症候群を発症することがあります。

主な症状には、小指や薬指の小指側のしびれ、手指の細かい動作のしにくさ、握力低下などがあります。

橈骨神経は、主に肘や手首、指を伸ばす筋肉の働きに関係する神経です。

上腕から肘の外側付近を通り、前腕へと走行しています。

肘周囲で橈骨神経の枝が障害されると、前腕外側の痛みや指を伸ばしにくいなどの症状が発生する場合があります。

肘関節には、動作によって圧迫力や牽引力、回旋力などが加わります。

例えば、野球の投球動作では肘の内側に牽引ストレス、外側に圧迫ストレスが生じます。

また、ボルダリングでは、ホールドの保持や引きつけ動作などによって、前腕筋群や肘関節周囲に負荷が加わります。

肘周囲の筋力や関節可動域が低下すると、日常生活やスポーツ動作に必要な力を十分に発揮できなくなる場合があります。

また、肩関節や手関節の機能低下によって、肘への負担が増加することも考えられます。

スポーツ動作では、肘関節だけが独立して働いているわけではありません。

下肢・骨盤・体幹・肩甲骨・肩関節・肘関節・手関節が連動することで、効率的な動作が可能になります。

例えば、投球動作で体幹の回旋や肩関節の機能が十分に働かない場合、肘への負荷が増加する可能性があります。

ボルダリングでも、足の使い方や重心移動、肩甲骨の安定性などが、上肢にかかる負荷に影響します。

テニス肘は、肘の外側にある上腕骨外側上顆付近に痛みが発生する疾患です。

正式には「上腕骨外側上顆炎」と呼ばれますが、必ずしも炎症だけが原因ではなく、腱の変性や負荷耐性の低下などが関係する場合があります。

特に、手首を伸ばす働きを持つ短橈側手根伸筋の腱が障害されやすいとされています。

★主な症状

・肘の外側を押すと痛い

・物を持ち上げると肘が痛む

・タオルを絞る動作で痛みが出る

・手首を反らすと痛みが発生する

・握力を発揮すると肘の外側が痛む

■発生しやすい動作

テニスのバックハンドだけでなく、パソコン作業、工具の使用、重量物の持ち運びなどでも発生します。

ボルダリングでは、ホールドを保持する際に手関節を安定させる必要があり、前腕伸筋群に繰り返し負荷が加わることがあります。

そのため、握る動作や引きつけ動作で肘の外側に痛みが発生する場合には、テニス肘も考慮する必要があります。

ゴルフ肘は、上腕骨内側上顆付近に付着する前腕の屈筋群や回内筋群の腱に負担が加わることで発生する疾患です。

正式には「上腕骨内側上顆炎」と呼ばれます。

ゴルフのスイング動作だけでなく、手首や指を繰り返し曲げる動作、強く握る動作などでも発生することがあります。

★主な症状

・肘の内側を押すと痛い

・手首を曲げると肘の内側が痛む

・強く握ると痛みが発生する

・物を持ち上げる際に痛む

・スポーツ後に肘の内側が痛くなる

・ボルダリングとの関係

ボルダリングでは、ホールドを保持するために指の屈筋群が強く働きます。

特に、小さなホールドを保持する動作や、身体を引きつけながら保持する動作では、前腕屈筋群に大きな負荷が加わります。

ただし、指を曲げる筋肉すべてが内側上顆から起始するわけではなく、深指屈筋などは主に尺骨や骨間膜から起始しています。

そのため、クライミング中の肘の内側の痛みについては、屈筋腱だけでなく、内側側副靱帯や尺骨神経などの状態も確認することが重要です。

野球肘は、投球動作によって発生する肘関節周囲の障害の総称です。

特に成長期の野球選手に多く見られますが、成人の投球選手にも発生します。

野球肘は、障害が発生する場所によって大きく3つに分類されます。

投球動作で肘の内側に繰り返し外反ストレスが加わることで発生します。

成長期では、上腕骨内側上顆の骨端部に障害が発生する場合があります。

成人では、内側側副靱帯の損傷などが問題になることがあります。

肘の外側に圧迫ストレスが加わることで発生します。

代表的な疾患には、上腕骨小頭の離断性骨軟骨炎があります。

初期には症状が軽い場合もありますが、進行すると関節の動きが制限されたり、関節内に遊離体が生じたりすることがあります。

特に成長期の選手では、早期発見が重要です。

投球動作によって肘の後方に繰り返し負荷が加わることで発生します。

肘頭の疲労骨折や後方インピンジメントなどが代表的です。

肘部管症候群は、肘の内側後方を走行する尺骨神経が圧迫や牽引などの影響を受けることで発生する神経障害です。

尺骨神経は、肘の内側にある肘部管を通過しています。

肘を長時間曲げた状態や、肘の内側への持続的な圧迫などによって症状が発生・悪化する場合があります。

★主な症状

・小指や薬指の小指側がしびれる

・肘の内側に違和感がある

・肘を長時間曲げるとしびれが強くなる

・指の細かい動作がしにくくなる

・握力やつまむ力が低下する

症状が進行すると、手の骨間筋などに筋萎縮が見られる場合があります。

▼注意が必要な症状

しびれが持続する場合や、手指の筋力低下、筋萎縮などが見られる場合には、神経障害が進行している可能性があります。

そのため、早期に整形外科などの医療機関で評価を受けることが重要です。

変形性肘関節症は、肘関節の軟骨の変性や骨棘の形成などによって、関節の痛みや動きの制限が発生する疾患です。

加齢による変化だけでなく、長年のスポーツ活動や仕事による繰り返しの負荷、過去の外傷などが関係する場合があります。

★主な症状

・肘を完全に伸ばせない

・肘を深く曲げると痛い

・動かすと関節が引っかかる

・肘の曲げ伸ばしで音が鳴る

・関節の動きが徐々に悪くなる

骨棘などによって尺骨神経が圧迫されると、しびれを伴う場合もあります。

■関節機能の評価が重要

変形性肘関節症では、関節可動域や筋力、日常生活で必要な動作などを確認することが重要です。

ただし、骨棘や関節内遊離体などによる機械的な可動域制限は、運動療法だけでは改善が難しい場合があります。

関節のロッキングや強い可動域制限がある場合には、整形外科での評価が必要です。

肘頭滑液包炎は、肘の後方にある肘頭滑液包に炎症が発生する疾患です。

滑液包は、骨と皮膚などの組織の摩擦を軽減する役割を持っています。

肘を繰り返しつく動作や外傷、感染などによって炎症が発生する場合があります。

★主な症状

・肘の後ろ側が腫れる

・肘をつくと痛い

・肘の後方に柔らかい膨らみができる

・曲げ伸ばしで違和感がある

感染を伴う場合には、強い痛みや発赤、熱感、発熱などが見られることがあります。

このような症状がある場合は、感染性滑液包炎の可能性があるため、速やかに医療機関を受診する必要があります。

上腕二頭筋は、肘を曲げる動作や前腕を回外させる動作に関係する筋肉です。

その腱は、肘の前方を通過して橈骨粗面に付着しています。

重量物を持ち上げる動作や、強い引きつけ動作などによって、遠位上腕二頭筋腱に負荷が加わることがあります。

★主な症状

・肘の前側が痛い

・肘を曲げると痛む

・手のひらを上に向ける動作で痛む

・重い物を持ち上げると痛い

・引きつけ動作で肘の前面に痛みが出る

■ボルダリングとの関係

ボルダリングでは、オーバーハングでの引きつけやロックオフなどで上腕二頭筋が強く働きます。

特に、肘を曲げた状態で身体を保持する動作では、上腕二頭筋やその腱に大きな負荷が加わることがあります。

なお、強い負荷が加わった瞬間に断裂音や急激な痛みが発生し、内出血や筋肉の形状変化が見られる場合には、遠位上腕二頭筋腱断裂の可能性があります。

この場合は、早急に整形外科での診察が必要です。

肘関節には、内側側副靱帯や外側側副靱帯複合体など、関節を安定させる重要な靱帯が存在しています。

これらの靱帯が損傷すると、肘の痛みや不安定感が発生する場合があります。

■主な原因

・転倒して手をついた

・肘を強くひねった

・投球動作を繰り返した

・スポーツ中に肘へ強い外力が加わった

★主な症状

・肘の内側または外側が痛い

・肘に不安定感がある

・動作中に肘が抜けそうな感覚がある

・肘を伸ばしたりひねったりすると痛む

・外傷後に腫れや可動域制限が発生する

靱帯損傷が疑われる場合には、損傷の程度や関節の安定性を確認する必要があります。

特に、強い腫れや変形、不安定感を伴う場合には、骨折や脱臼などの可能性も考慮し、医療機関での評価が必要です。

ボルダリングでは、指や手首、肘、肩関節などが連動しながら身体を支えています。

特に、ホールドを強く保持する動作や、身体を引きつける動作では、前腕筋群や肘関節周囲に大きな負荷が加わります。

そのため、クライミング特有の動作や負荷のかかり方を考慮することが重要です。

■小さなホールドを保持する動作

カチ持ちなどの強い把持動作では、指の屈筋群に大きな負荷が加わります。

指の屈筋群と手関節を安定させる筋群が協調して働くため、前腕全体に負荷が加わります。

その結果、肘の内側や外側の腱付着部に負担がかかる場合があります。

■オーバーハングでの引きつけ動作

オーバーハングでは、上腕二頭筋や上腕筋、広背筋などを使用して身体を引きつけます。

特にロックオフ動作では、肘を曲げた状態で筋力を発揮し続ける必要があります。

このような動作を繰り返すことで、肘前面の腱や関節周囲に負荷が集中する場合があります。

■足が切れた際の急激な負荷

クライミング中に足がホールドから外れると、上肢に急激な負荷が加わることがあります。

このとき、肘関節には牽引力や回旋ストレスなどが加わる場合があります。

特に片腕で身体を保持する状況では、肘周囲の筋肉や腱、靱帯に大きな負荷が加わる可能性があります。

■肘の痛みを予防するために重要なこと

ボルダリングでは、肘周囲の筋力だけでなく、以下のような身体機能も重要です。

・肩甲骨の安定性

・肩関節の可動域

・前腕筋群の筋力と負荷耐性

・手関節の安定性

・体幹のコントロール

股関節や足部を使った重心移動

足や体幹を効率よく使用することで、上肢にかかる負荷を調整できる場合があります。

そのため、肘の痛みを繰り返している場合には、肘だけでなく、クライミング動作全体を確認することが重要です。

肘の痛みは、発生する場所や動作によって考えられる原因が異なります。

そのため、まずは症状が発生した経緯や痛みの特徴を確認します。

【主な確認項目】

・肘の内側・外側・前側・後側のどこが痛むのか

・いつから痛みが発生しているのか

・どのような動作で痛みが強くなるのか

・安静時にも痛みがあるのか

・しびれや筋力低下を伴っているのか

・過去に肘の骨折や靱帯損傷などがあったか

・仕事やスポーツで肘にどのような負荷が加わっているか

これらの情報をもとに、必要な身体機能の評価を行います。

肘の曲げ伸ばしや前腕の回内・回外動作を確認します。

特に、左右差や痛みが発生する角度、動作時の引っかかり感などを評価します。

手関節の屈曲・伸展、前腕の回内・回外、肘関節の屈曲・伸展などに対して抵抗を加え、痛みの有無や筋力を確認します。

これにより、筋肉や腱への負荷によって症状が再現されるかを評価します。

肘から手指にかけてしびれがある場合には、感覚の状態や筋力低下の有無などを確認します。

特に、尺骨神経・正中神経・橈骨神経などの神経症状が疑われる場合には、必要に応じて医療機関での精密検査をご案内します。

【評価する主な機能】

・肩関節の可動域

・肩甲骨の安定性

・手関節の可動域

・前腕の回内・回外機能

・体幹の安定性

・身体の重心コントロール

・日常生活やスポーツ動作の特徴

肘だけではなく、身体全体の動きを確認することで、負担が集中する要因を検討します。

※骨折、脱臼、重度の靱帯損傷、進行した神経障害などが疑われる場合には、無理に検査や施術を行わず、医療機関への受診をご案内します。

肘関節は、腕尺関節・腕橈関節・近位橈尺関節の3つの関節から構成されています。

これらの関節が協調して働くことで、肘の曲げ伸ばしや前腕の回旋動作が可能になります。

関節の動きに制限が見られる場合には、状態に応じて関節機能の調整を行います。

ただし、靱帯損傷や骨折、関節内の障害などが疑われる場合には、関節への強い刺激を避け、適切な医療機関での評価を優先します。

ふうりん接骨院では、身体の状態に応じてラジオ波を使用した温熱施術を行っています。

ラジオ波は、高周波エネルギーによって組織に熱を発生させる物理療法です。

肘周囲の筋肉や軟部組織に対して、温熱刺激を利用したケアを行います。

【主な施術対象】

・前腕屈筋群

・前腕伸筋群

・上腕二頭筋周囲

・上腕三頭筋周囲

・肘関節周囲の筋肉や軟部組織

温熱刺激による筋肉の緊張緩和や、一時的な痛みの軽減などを目的として使用します。

なお、急性期の強い腫れや熱感がある場合などには、温熱施術が適さないことがあります。

そのため、症状の状態を確認しながら使用の可否を判断します。

微弱電流は、非常に弱い電流を使用する物理療法です。

ふうりん接骨院では、症状や組織の状態に応じて、微弱電流機器を使用することがあります。

【使用を検討する主な状態】

・前腕の筋肉や腱周囲の痛み

・肘周囲の軟部組織の不調

・スポーツによる繰り返しの負荷

・運動療法を行う際の疼痛管理

微弱電流の効果には個人差があり、疾患によっては十分な科学的根拠が確立されていないものもあります。

そのため、微弱電流だけで組織の修復や痛みの改善を保証するものではなく、必要に応じて運動療法などと組み合わせて使用します。

手関節の屈曲・伸展に関わる筋肉を対象として、段階的な筋力トレーニングを行います。

最初は軽い負荷から開始し、症状の変化を確認しながら負荷を調整します。

前腕を内側や外側に回す動作は、日常生活やスポーツで重要な機能です。

回内筋群や回外筋群の筋力、動作のコントロールを確認しながらトレーニングを行います。

肘関節は、肩関節や肩甲骨と連動して働いています。

肩甲骨の安定性や肩関節周囲の筋力が低下している場合には、動作によって肘に負担が集中することがあります。

そのため、必要に応じてローテーターカフや前鋸筋、僧帽筋などの機能改善を目指します。

スポーツ動作では、下肢から体幹、肩関節、肘関節へと力が伝達されます。

身体全体の連動性が低下している場合には、上肢に負担が集中することがあります。

ふうりん接骨院では、必要に応じて体幹の安定性や重心移動、身体の軸を意識したトレーニングも行います。

投球動作では、肘の内側に外反ストレス、外側に圧迫ストレス、後方に伸展時の衝突ストレスなどが加わります。

肘だけでなく、股関節・体幹・肩関節などの動きも確認し、投球動作における負担の要因を検討します。

ラケットスポーツでは、手関節の安定性や前腕筋群の筋力、肩関節の動きなどが重要です。

特に、ラケットを握る力や打球動作によって、肘周囲の腱に繰り返し負荷が加わる場合があります。

ゴルフでは、クラブを保持する力やスイング動作によって、肘の内側・外側に負荷が加わる場合があります。

手関節や前腕の機能に加え、体幹の回旋や股関節の動きなども確認します。

ボルダリングでは、指の屈筋群や前腕筋群、上腕二頭筋などに大きな負荷が加わります。

特に、以下のような動作では肘周囲への負荷が増加する場合があります。

【肘への負担が大きくなりやすい動作】

・小さなホールドを強く保持するカチ持ち

・肘を曲げた状態で身体を保持するロックオフ

・オーバーハングでの強い引きつけ

・片腕で身体を支える動作

・足が切れた際の急激な負荷

・ダイナミックムーブでのキャッチ動作

ふうりん接骨院では、肘周囲の筋力だけでなく、肩甲骨の安定性や体幹の使い方、股関節・足部を利用した重心移動などにも着目します。

クライミングでは、上肢の筋力だけに頼るのではなく、足で身体を支え、効率よく重心を移動させることが重要です。

身体全体の動作を確認することで、肘に負担が集中する要因を検討し、競技復帰や再発予防につなげます。